賛同署名

一人ひとりの声を集めて「社会保障基本法」をつくろう。「社会保障基本法」の立法化にあなたもご賛同ください。

賛同する

フリガナ
氏名
お名前をホームページ上で公表させていただいてもよろしいですか？
公表してもよい  公表しない
ご職業・肩書き
ご職業・肩書きをホームページ上で公表させていただいてもよろしいですか？
公表してもよい  公表しない
郵便番号
ご住所
メールアドレス
ブログ・ホームページURL
URLをホームページ上で公表させていただいてもよろしいですか？
公表してもよい  公表しない
ご意見など
いただいたご意見をホームページ上で公表させていただいてもよろしいですか？
公表してもよい  公表しない
このサイト はプライバシー保護のため 、 SSL暗号化通信を導入しています。
▼SSL暗号化通信の証明書 SSL　グローバルサインのサイトシール

署名いただきましたら、内容の確認ボタンを押してください。