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「秋の味覚狩りツアー」申込フォーム

お申し込み内容を変更される方は
お申し込み後に内容の変更を希望する場合は、厚生会（TEL：075-411-0084）までお電話にてご連絡ください。

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所属所名※
会員番号※
会員氏名※
性別※		男性女性回答しない
年齢（半角）※
メールアドレス（半角英数）※		*申込受付メールの送信先
電話番号（半角）※		緊急連絡先として携帯番号をご入力くださいハイフンを含めて記入してください　例000-0000-0000
退職互助制度※		加入している加入していない加入しているか、加入していないかわからないこの事業の申込みに合わせて、加入する
家族参加人数※		会員本人以外の家族参加人数家族の範囲は、配偶者及び会員と生計を共にする父母・子です。
家族参加{{N}}	氏名※
	ふりがな※
	会員との続柄※
	性別※	男性女性回答しない
	年齢（半角）※	歳
	参加費区分※	大人（中学生以上）小人（小学生以上）未就学児（味覚狩りとBBQを希望する場合は“小人”として申し込んでください）
	退職互助制度※	加入している加入していない加入しているか、加入していないかわからないこの事業の申込みに合わせて、加入する
備考会員同士のグループで参加する場合は、各々が申込みをした上で、備考欄に同じグループで参加する方の名前を記入してください。