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「交流のつどい」申込フォーム

お申し込み後に、申込内容を変更する場合は、厚生会（TEL：075-411-0081）までご連絡ください。

※は必須項目です。

所属所名※
会員番号※
会員氏名※
性別※		男性女性回答しない
年齢（半角）※
メールアドレス（半角英数）※		*申込受付メールの送信先
電話番号（半角）※		（例：111-2222-3333 ハイフンを入れてください。）
参加費の割引き対象（該当者のみチェック）		今年、古希・喜寿・米寿（数え年で70・77・88歳）退職して３年以内初参加参加経験あり
初参加の方はこちら		さんに誘われて初めて参加する *該当する場合のみ記入してください
参加経験ありの方はこちら		初参加のさんを誘って参加する *該当する場合のみ記入してください
作品展への出展※		希望する希望しない *希望者には出展方法等の詳細を改めてご案内いたします
バス配車（丹後・与謝・天田加佐支部の会員）		希望する京丹後市役所野田川わーくぱるホテルロイヤルヒル福知山希望しない *希望者にはバス乗車場所・乗車時間を改めてご案内いたします
配偶者・介助者の参加者	氏名
	性別	男性女性回答しない
	年齢（半角）
備考